Антитела к нейрональным рецепторам и синаптическим белкам (NMDA, LGI1, CASPR2, AMPA1, AMPA2, GABAR)

Описание:
Аутоиммунные энцефалиты представляют собой группу неврологических заболеваний, характеризующихся поражениями головного мозга вследствие аутоиммунной реакции против внутриклеточных антигенов и рецепторного аппарата нейронов. Наиболее частыми формами являются NMDA-, CASPR-, LG1-, AMPA1-, AMPA2- и GABAB1-рецепторные энцефалиты.
Выявления специфических аутоантител к отдельным антигенам рецепторов нейронов позволяет объективизировать диагноз. У значительного числа пациентов психиатрические нарушения появляются первыми и являются ведущими в клинической картине заболевания. В связи с этим госпитализированные больные сначала проходят лечение у психиатров, зачастую имея диагноз «шизофрения». Постановка верного диагноза с проведением иммуносупрессивной терапии может излечить и вернуть к нормальной жизни часть таких пациентов.
В состав теста входит определение 6 основных типов аутоантител к отдельным антигенам рецепторов нейронов:
• NMDA (N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR) - тип ионотропных глутаматных рецепторов,
• CASPR2 (contactin-associated protein-like 2) - компонент комплекса потенциал-зависимого калиевого канала,
• LGI (leucine-rich glioma-inactivated protein 1) - компонент комплекса потенциал-зависимого калиевого канала,
• AMPA1, AMPA2 - (alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid receptor, AMPAR) – тип ионотропных глутаматных рецепторов,
• GABAR (gamma-aminobutyric acid receptor) – тип рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Определение аутоантител к нейрональным рецепторам рекомендуется дополнять исследованием интратекального синтеза иммуноглобулинов (15.11.008 Олигоклональный IgG в параллельных пробах ликвора и сыворотки крови) и оценкой проницаемости гематоэнцефалического барьера для подтверждения воспалительной активности. Клиническая чувствительность исследования аутоантител в ликворе выше по сравнению с сывороткой крови, поэтому исследование аутоантител в ликворе рекомендуется применять всем пациентам с подозрительной симптоматикой.
Показания к обследованию:
• дифференциальная диагностика нейромиотонии;
• дифференциальная диагностика синдрома лимбического энцефалита и острого психоза;
• дифференциальная диагностика нейромиотонии;
• дифференциальная диагностика судорожного и миоклонического синдрома;
• дифференциальная диагностика экстрапирамидных расстройств.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала:
Оптимально утром натощак. Или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи