Галактоманнан (антиген Aspergillus)

Примерно 7% лихорадочных состояний неясного генеза обусловлено грибковой инфекцией. Инвазивный аспергиллез легких (ИАЛ) наиболее часто развивается у пациентов с пациентов с ослабленным иммунитетом, у стационарных больных. Тяжелое течение гриппа и коронавирусной инфекции также часто осложняется инвазивным легочным аспергиллезом.
Ранняя диагностика - важнейшее условие успешного лечения инвазивного аспергиллеза легких. Она должна быть проведена в течение 24 ч. с момента выявления клинических симптомов. Недостатком бактериологического исследования микозов является длительное ожидание результата (до 7-10 дней).
Галактоманнан является основным компонентом клеточной стенки грибка Aspergillus (аспергиллы). Чувствительность и специфичность теста на галактоманнан превышают аналогичные характеристики бактериологических методов.
Следует учитывать, что противогрибковая терапия и профилактика снижают диагностическую точность теста на галактоманнан. Ложноположительные реакции могут быть у больных, получавших пиперациллин/тазобактам и амоксициллин/клавуланат, из-за наличия в составе этих антибиотиков галактоманнана.
Помимо инвазивного аспергиллеза легких, определять галактоманнан в крови рекомендуется для диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза наряду с оценкой уровня общего IgE, специфических IgE и IgG к Aspergillus fumigates. Данная рекомендация приведена в клинических рекомендациях МЗ РФ «Кистозный фиброз (муковисцидоз)».
Показания к обследованию:
• нейтропения у онкогематологических пациентов;
• длительное (более 3 недель) использование системных глюкокортикоидов;
• использование иммуносупрессивных препаратов (циклоспорин, такролимус и др.);
• реципиенты аллогенных стволовых гемопоэтических клеток;
• иммунодефициты (ВИЧ, первичные иммунодефициты);
• аспергиллез центральной нервной системы;
• контаминация помещений Aspergillus spp.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала:
- Специальной подготовки не требуется.
- Оптимально утром натощак.
- После последнего приема пищи рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа