Развернутый биохимический анализ литогенных свойств суточной мочи ( EUA2017)

Развернутый биохимический анализ литогенных свойств суточной мочи играет ключевую роль в диагностике и предотвращении уролитиаза (мочекаменной болезни). Согласно рекомендациям Европейской урологической ассоциации (EUA) за 2017 год, этот подход позволяет выявить предрасположенность к образованию камней и разработать индивидуализированные стратегии профилактики и лечения.

Биохимические маркеры литогенности

Основные биохимические маркеры, которые оцениваются при развернутом анализе суточной мочи, включают:

- Кальций: Высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия) является одним из наиболее значимых факторов риска образования кальциевых камней.
- Оксалаты: Повышенное содержание оксалатов в моче способствует образованию оксалатных камней.
- Мочевая кислота: Концентрация мочевой кислоты влияет на образование как уратных, так и смешанных камней.
- Цитраты: Низкий уровень цитратов может способствовать формированию камней, поскольку цитраты ингибируют кристаллизацию кальциевых солей.
- Магний: Ионы магния также способны ингибировать образование некоторых типов камней.

 Методология исследования

Для анализа необходимо собрать суточную мочу пациента. Важно соблюдать следующие шаги для точности результатов:

Подготовка пациента: Пациент должен избегать факторов, влияющих на биохимический состав мочи (например, определенных диет или медикаментов).
Сбор образца: Суточная моча собирается в течение 24 часов с использованием специально подготовленных контейнеров.
Транспортировка: Образец должен быть доставлен в лабораторию не позднее 48 часов после окончания сбора.

Интерпретация результатов

Результаты анализа интерпретируются на основании референсных значений и клинического контекста:

- Гиперкальциурия: Уровень кальция выше 300 мг/сут у мужчин и 250 мг/сут у женщин указывает на гиперкальциурию.
- Гипероксалурия: Концентрация оксалатов более чем 45 мг/сут свидетельствует о гипероксалурии.
- Гипоцитратурия: Уровень цитратов менее 320 мг/сут связан с повышенным риском образования камней.
- Клиническая значимость
- Анализ позволяет не только выявить текущие риски, но и разработать профилактические меры:

Диетические рекомендации:

Увеличение потребления жидкости до 2-3 литров в день для разбавления мочи.
Ограничение продуктов с высоким содержанием оксалатов (например, шпинат).
Адекватное потребление кальция для связывания кишечных оксалатов.

Развернутый биохимический анализ литогенных свойств суточной мочи является важным инструментом в управлении уролитиазом согласно рекомендациям EUA2017. Он позволяет выявить индивидуальные риски и разработать эффективные стратегии профилактики и лечения заболевания на основе точного анализа ключевых биохимических маркеров.