Акушер-гинеколог

Врач-гинеколог: что лечит и кому нужно обращаться? 

Гинеколог - это врач, который специализируется на проблемах женской половой сферы. Само слово "гинеколог" греческого происхождение. В сферу компетенции врача-гинеколога входит диагностика, выявление и лечение заболеваний различной этиологии, разделенные на несколько групп:

• Инфекционные,
• Воспалительные,
• Заболевания, передающиеся половым путем,
• Заболевания мочевыделительной системы,
• Заболевания, связанные с нарушением репродуктивной функции женского организма

По статистике каждая 3-я женщина в РФ не помнит, когда в последний раз была у акушера-гинеколога, а каждая 4 считает это пустой тратой времени. Довольно печальная статистика.

Сама профессия врача-гинеколога имеет несколько узких направлений:

• Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
• Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
• Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – проблемы, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
• Гинеколог-репродуктолог-занимается вопросами бесплодия, невынашивания беременности.  Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при невынашивания беременности. На первичный прием должна прийти пара.
• Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Когда нужно обращаться к гинекологу?

• Перед планируемой беременностью; - дабы избежать возможных осложнений;
• Не наступление беременности - при регулярных половых контактах без предохранения беременность наступает в течение 1 года; если этого не произошло, возможно есть проблема в репродуктивной системе;
• Наступившая беременность - посещение акушера-гинеколога должно быть регулярным
• Нарушения менструального цикла - длительные (более 7дней), болезненные, обильные менструации; или их отсутствие более 2 месяцев
• Мажущие кровянистые выделения в середине цикла - частый симптом эндометриоза и эндометрита, миомы матки
• Обильные выделения, сопровождающиеся жжением, зудом, неприятным запахом; не доверяйте соседке/знакомой/подруге! 
• Подбор контрацептивов - сугубо индивидуально и только после осмотра гинеколога
• Начало половой жизни- желательно до и после первого полового контакта запланировать визит к женскому доктору, чтобы исключить возможные проблемы
• Менопауза - крайне необходимо посетить акушера-гинеколога на этом этапе, чтобы пройти его без осложнений
• С профилактической целью - даже если Вас ничего не беспокоит -1 раз в 6 месяцев нужно обязательно прийти на прием врачу-гинекологу.

Как проходит прием у гинеколога?

Любое посещение специалиста начинается опросом и сбором жалоб и врач-гинеколог - не исключение. После того как специалист  подробно выслушал жалобы, идет сбор анамнеза жизни: уточняются перенесенные заболевания, травмы и оперативные вмешательства, в обязательном порядке уточняется лекарственная непереносимость ( аллергологический анамнез), уточняется регулярность цикла, дата начала менструации, возраст начала половой жизни. После этого доктор попросит вас пройти к гинекологическому креслу для гинекологического осмотра. В процессе наружного гинекологического осмотра врач исследует состояние больших и малых половых губ, характер и степень волосяного покрова, наличие опухолей, кондилом и иных патологических образований. Также при наружном гинекологическом осмотре врач определяет характер и соответствие норме выделений из влагалища.

Затем врач переходит к обследованию с помощью одноразового влагалищного зеркала, включающему в себя осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В процессе внутреннего гинекологического осмотра возможно выявление эрозии шейки матки, наличия опухолей и воспалительных заболеваний. Кроме того, можно сразу же взять мазок и провести необходимые анализы. ( ПЦР диагностику).

Бимануальное исследование (влагалищно-брюшностеночное) позволяет с помощью пальпации определить положение и состояние матки, яичников, маточных труб. Также во время данного этапа обследования диагностируется миома и другие заболевания матки и придатков, определяются наличие и сроки беременности.

Ректовагинальное обследование применяется не во всех случаях. В основном, его используют тогда, когда возникает необходимость провести гинекологический осмотр девственницы или при опухолях половых органов, не позволяющих осуществить обычный осмотр с помощью гинекологического зеркала.

По результатам гинекологического осмотра врач-гинеколог может назначить анализы и дополнительные обследования (Ультразвуковое исследование, кольпоскопия),которые могут быть проведены непосредственно в клинике. Врачи гинекологи нашей клиники имеют сертификат по специальности "Ультразвуковая диагностика" и при необходимости сразу после гинекологического осмотра можно выполнить любой вид УЗИ на сканере экспертного класса. Ультразвуковая диагностика необходима специалисту с целью подтверждения определенного диагноза и проведения дифференциального диагноза.

Какие анализы назначает гинеколог?

Очень часто посещение врача акушера-гинеколога сопровождается назначением определенных видов анализ. Отдельно следует отметить ведение беременности, при котором частота сдачи определенных анализов регламентируется порядком оказания медицинской помощи и закреплено на законодательном уровне. Касаемо посещение врача-гинеколога в плановом порядке или с определенными жалобами, список лабораторных исследований очень широк: от гинекологических мазков до гормональных исследований и микробиологических посевов. Назначаемые гинекологические мазки в основном бывают двух видов:

1. Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта ( влагалище, шейка матки)- Исследование назначается при подозрении на наличие инфекций, передающихся половым путем, а также при профилактическом осмотре, как скрининговое обследование.
2. Цитологическое исследование соскоба( шейка матки, цервикальный канал) -диагностика с целью выявления внутриэпителиальных поражений (дисплазии), предраковых состояний и рака шейки матки. Заключение по цитологическим препаратам выдается в соответствии с по классификацией по Betesda (1988 г.).
3. Отдельно стоить упомянуть о  жидкостной цитологии (ЖЦ) с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS - ЖЦ рекомендована ВОЗ в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков с целью выявления рака шейки матки и назначается при подозрении на заболевания шейки матки, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования. Определяется  генотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)

Прием гинеколога в клинике на Беломорской

В медицинском центре ВИП клиник-М по адресу ул. Беломорская 11 к.1 ведут прием прием ведут опытные врачи акушер-гинекологи с большим опытом работы. Позаботьтесь о своём интимном здоровье - запишитесь на приём к гинекологу в любой удобный день. Мы работаем без выходных и находимся в шаговой доступности от станции метро Беломорская. (САО).