Волчаночный антикоагулянт (расширенный)

Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой одно из нескольких антифосфолипидных антител, которые играют ключевую роль в патогенезе антифосфолипидного синдрома (АФС) – состояния, характеризующегося тромбозами и осложнениями во время беременности. Этот аутоиммунный маркер несет название, происходящее от системной красной волчанки (СКВ), заболевания, при котором он был впервые обнаружен. Тем не менее, его появление возможно и при других состояниях.

Волчаночный антикоагулянт представляет собой иммуноглобулины классов IgG и IgM, которые связываются с фосфолипидами – компонентами клеточных мембран. Это связывание приводит к изменению нормального функционирования системы свёртывания крови, что может привести к повышенной склонности к образованию тромбов.

Диагностика АФС требует обнаружения ВА в плазме крови. Процесс тестирования на ВА сложен из-за того, что антитела могут интерферировать с различными компонентами плазмы, используемыми в лабораторных тестах на свёртываемость крови. Обычно используются тесты коагулометрии: частичное тромбопластиновое время (ПТВ) и его разновидности, корректированные на добавление фосфолипидов для нейтрализации ВА.

Наличие ВА значительно увеличивает риск развития тромботических осложнений. Пациенты с высоким уровнем ВА подвергаются большему риску формирования как венозных, так и артериальных тромбозов, что может привести к глубокой венозной тромбозе, инсультам или инфаркту миокарда.

Лечение состояний связанных с ВА направлено на профилактику и управление тромботическими осложнениями. Аспирин является первой линией профилактики у большинства пациентов без проявления тромбоза. Тем не менее, при наличии тромботического эпизода или высокого риска его развития назначается длительная антикоагуляция при помощи варфарина или новых пероральных антикоагулянтов.

Волчаночный антикоагулянт является значимым маркером не только для СКВ, но и для широкого спектра других заболеваний. Его определение имеет ключевое значение для прогнозирования риска тромботических осложнений и эффективного управления этим риском. Понимание механизма действия ВА и точная диагностика – это критически важные компоненты обеспечения соответствующего лечебного подхода для сохранения здоровья пациентов с аутоиммунными нарушениями гемостаза.

Подготовка к анализу: рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи. Можно пить простую воду без газа.