Определение пролиферативной активности в растущих лейомиомах по экспрессии KI-67 и гладкомышечного актина

Лейомиома – это доброкачественная опухоль, происходящая из гладкой мускулатуры. В клинической практике особый интерес вызывает проблема адекватной оценки пролиферативной активности этих образований, так как это может быть ключевым фактором при выборе стратегии лечения.

Пролиферативная активность тканей часто определяется с использованием иммуногистохимических маркеров, среди которых выделяют маркер KI-67. Этот антиген является ядерным белком, который экспрессируется во всех фазах клеточного цикла, кроме G0, и его количество коррелирует с клеточным делением. Изучение экспрессии KI-67 в лейомиомах позволяет получить количественную оценку делительной активности клеток опухоли. Повышенное выражение KI-67 свидетельствует о высокой пролиферативной активности, что может указывать на агрессивное течение заболевания и большую вероятность рецидивов после лечения.

Еще одним ключевым маркером является гладкомышечный актин — белок, относящийся к цитоскелету клеток гладких мышц. Он выступает в роли структурного компонента и участвует в клеточном сокращении. Наличие гладкомышечного актина свидетельствует о дифференцировке опухолевых клеток в направлении гладких мышц.

Комбинированное использование данных маркеров может быть чрезвычайно полезным при оценке лейомиом. Высокая экспрессия KI-67 при низкой степени выражения гладкомышечного актина может свидетельствовать о низкодифференцированном характере опухоли и как следствие — более агрессивном её поведении.

Для проведения исследования берут образец ткани лейомиомы и окрашивают специальными антителами к KI-67 и гладкому мышечному актину для последующего анализа под микроскопом. Результаты количественно оцениваются путём подсчета процента позитивных на маркировку ядер или волокон.

Определение пролиферативной активности имеет важнейшее значение не только для предсказания течения заболевания, но и для разработки персонализированных подходов к терапии каждого конкретного случая лейомиомы. В частности, сохранение репродуктивной функции у женщин детородного возраста требует консервативных методов лечения.

Информация о скорости роста опухоли поможет выбирать более щадящие методы лечения (например, эмболизацию маточных артерий) или наоборот – указывать на необходимость радикальных мер (миомэктомия или гистерэктомия). Конечно же, любые выводы должны учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, желание иметь детей и общее состояние здоровья.

Поэтому проведение клинически точной диагностики с использованием таких маркеров играет ключевую роль в определении оптимального подхода к лечению. Стоит отметить, что успешное лечение зависит не только от точной стадии развития заболевания на момент диагностики, но также от возможностей клиники провести соответствующую процедуру и последующее наблюдение за пациентами.