Посев мазков из носа и зева на дифтерийную палочку

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Corynebacterium, преимущественно Corynebacterium diphtheriae. Характеризуется локальным воспалительным процессом с образованием фибринозных псевдомембран на слизистых оболочках, чаще всего — в области зева. Помимо этого, токсин дифтерийной палочки может вызывать системные поражения сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

Диагностика дифтерии требует высокой степени внимательности и скорости, поскольку своевременное выявление возбудителя и адекватная терапия жизненно необходимы для предотвращения серьезных осложнений. Одним из стандартных лабораторных методов является посев мазков из носа и зева на дифтерийную палочку.

Методика сбора мазков

Сбор материала для посева следует проводить с учетом всех аспектов асептики и антисептики. Используются стерильные инструменты: специальные ватные или полимерные аппликаторы (микробруши). Проведение мазка требует квалифицированного персонала, чтобы минимизировать риск контаминации пробы. Мазок из носа берется из передних участков носовой полости, где наблюдается наибольшая концентрация возбудителя при дифтерии. Мазок из зева берут с миндалин и задней стенки глотки. Очень важно не касаться аппликатором других участков полости рта или языка, чтобы избежать получения чрезмерного количества сопутствующей микрофлоры.

Значение посева для клинической практики

Посев является ключевой методикой для верификации диагноза “дифтерия”. Результаты такого посева имеют значение не только для начала специфического лечения установленного случая заболевания непосредственно у пациента. Это также необходимый шаг для проведения эпидемиологического расследования: первичная активность в отношении конкретного возбудителя может быть остановлена на уровне локализации очагов инфекции. Важным аспектом при выращивании дифтерийной палочки является дальнейшее типирование выделенного штамма для определения его потенциальной резистентности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, посев мазков на C. diphtheriae представляет значительный интерес для клинической микробиологии как инструмент точной этиологии инфекции и последующего контроля за распределением инфекции в популяции. Это ставит перед врачами задачу не только аккуратного выполнения данной процедуры но и своевременного направления материала только в специализированные лаборатории для последующего грамотного культурального анализа.

Подготовка к анализу: материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания; из зева собирают материал не ранее, чем через 2 часа после приема пищи, лучше утром до чистки зубов; перед исследованием за сутки исключить местную антисептическую терапию