Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости

Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости: ключевой момент в диагностике подагры

В медицинской практике точная диагностика заболеваний является залогом успешного лечения. Одним из примеров заболевания, при котором критически важно получение чёткой и подтвержденной диагностики, является подагра. Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная отложением кристаллов уратов, в основном моноурата натрия, в суставах и других тканях.

Основной метод обнаружения кристаллов уратов - это анализ синовиальной жидкости, образующейся в суставных полостях. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки и питания хрящевой ткани. Присутствие кристаллов моноурата натрия в этой жидкости является конфирматорным признаком наличия подагры.

Важность обнаружения кристаллов моноурата натрия обуславливается тем, что клинические проявления подагры похожи на другие виды артрита, такие как ревматоидный артрит или псевдоподагра, что может привести к ошибочной интерпретации клинических данных и неправильному лечению. Например, рентгенографические изменения при подагре и ревматоидном артрите могут быть похожими, но подходы к терапии этих состояний различны. Также определение уровня концентрации уратов в крови имеет значение в диагностике подагры, однако не всегда повышенные уровни соответствуют приступам болезни. Таким образом, только направленный анализ синовиальной жидкости на присутствие кристаллов моноурата натрия может окончательно подтвердить диагноз.

Сбор синовиальной жидкости производится методом артроцентеза - прокола сустава и аспирации содержимого его полости. Это инвазивная процедура требует высокого профессионализма исполнителя, чтобы избежать инфекционных осложнений.

После получения образца проводится его лабораторный анализ. Ключевыми параметрами для оценки эффективности проведения поляризационной микроскопии являются: концентрация белка в синовиальной жидкости (обычно повышена при воспалении), количество лейкоцитов (их повышенное содержание также свидетельствует о наличии инфекции или воспаления) и наличие других видov кристаллoв (например, при псевдоподaгpе - пирофосфата кaльция).

Интересным фактом является то что присутствие частичек уратного гранулята может быть не только указанием на наличие активного процесса заболевания. У части людей без клинических проявлений подагры также могут быть выявлены данные структуры при осмотре синoviaльныйx вытeкающий из-под хруcталя oстavov.