Определение рецепторного статуса эндометрия (стадия секреции) - стандартное

Эндометрий – внутренний слой стенки матки, имеющий ключевое значение в процессе имплантации эмбриона и развития беременности. Гормональный статус этого слоя, а именно рецепторный статус, определяет его готовность к приему эмбриона. Стадия секреции – это фаза менструального цикла, когда эндометрий наиболее пригоден для имплантации.

Физиологическое значение

Стадия секреции начинается после овуляции и длится до начала менструации. В течение этого периода под влиянием прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичника, происходит превращение эндометрия из пролиферативного состояния в секреторное.

Прогестерон стимулирует экспрессию специфических белков и факторов роста, которые необходимы для успешной имплантации эмбриона и последующего формирования плаценты. Именно в этот период увеличивается количество рецепторов к прогестерону и эстрогенам, что делает эндометрий чрезвычайно чувствительным к изменениям гормонального фона.

Методы оценки рецепторного статуса

Современная медицина предлагает несколько методов оценки рецепторного статуса эндометрия:

Гистологическое исследование -включает в себя микроскопический анализ биопсии эндометрия. Это позволяет оценить морфологические характеристики эндометрия, такие как толщина слоя, состояние желез и строму.

Иммуногистохимия - данный метод используется для детекции специфических белков-рецепторов на поверхности клеток. С помощью иммунных процедур выявляются маркеры активности прогестерона и эстрогена.

Молекулярно-генетический метод-определение экспрессии генов-мишеней гормонов через анализ РНК может дать информацию об активности рецепторов на молекулярном уровне.

Клиническое значение определения рецепторного статуса

Актуальность данной диагностики особенно проявляется в области репродуктивной медицины. Наличие нормального рецепторного статуса – залог успешной имплантации зиготы. При планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) такая оценка необходима для выбора наилучшего времени для переноса эмбриона.

Расстройства способности к имплантации могут быть обусловлены различными патологиями, в числе которых:

- Недостаточность лютеинизационной фазы;
- Гипоплазия эндометрия;
- Хронический эндометрит;
- Аденомиоз;
- Полипы или миома матки.
- Обнаружение таких состояний позволяет своевременно скорректировать лечение для установления благоприятных условий для беременности.

Таким образом, определение рецепторного статуса эндометрия играет крупную роль в диагностике и лечении инфертильности. Применимость вышесказанных методик позволяют осуществить точную коррекцию процессов примемления плода и являются базисом для успешной ассистированной репродуктивной технологии. Дальнейшее изучение механизмов работы гормональных рецепторов открывает новые возможности для повышения шансов на зачатие у пациенток с инфертильностью различной этиологии.