Диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (PR, ER, ki67, Her2 neu)

Диагностика рецепторного статуса рака молочной железы представляет собой ключевой элемент в области онкологии, позволяющий подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента. Определение наличия и активности определенных рецепторов в клетках опухоли — таких как рецепторы эстрогена (ER), прогестерона (PR), киназы HER2/neu и маркера пролиферации Ki-67 — играет важную роль в выборе стратегии лечения и прогнозировании исходов заболевания.

Рецепторы эстрогена (ER) и прогестерона (PR) являются типами стероидных рецепторов, расположенных в ядре клеток. Они активируются при связывании с соответствующими гормонами, что вызывает изменения в экспрессии генов и поведении клеток. Приблизительно 70% всех раков молочной железы являются положительными по ER- и/или PR-статусу, что делает гормональную терапию основным методом лечения таких опухолей. Иммуногистохимический анализ (ИГХ) используется для определения уровня ER и PR, что позволяет оценить чувствительность опухоли к антиэстрогенным препаратам.

Маркер киназы HER2/neu представляет собой рецептор тирозинкиназы, который при избыточной экспрессии или амплификации гена HER2 увеличивает агрессивность опухолевых клеток и ускоряет их размножение. HER2-позитивный рак молочной железы составляет около 20% всех случаев заболевания и характеризуется более высоким риском рецидивов. В этом случае используют моноклональные антитела для блокировки HER2 (например, трастузумаб), которые значительно улучшают прогноз и продолжительность жизни пациентов.

Ki-67 — это нуклеарный белок, который служит индикатором пролиферации клеток. Уровень Ki-67 коррелирует с быстротой деления клеток; высокие значения указывают на бурное размножение клеток опухоли, что свидетельствует о высокой агрессивности рака. Оценка Ki-67 осуществляется также методом ИГХ, где чем выше процент окрашенных ядер клеток, тем активнее происходит процесс деления.

Таким образом, определение рецепторного статуса через использование инновационной иммуногистохимической диагностики позволяют описать биологический профиль рака молочной железы. Это дает возможность подбирать более целесообразное лечение на основании структуры заболевания: от гормональной терапии до таргетных препаратов.

Важность точного определения рецепторного статуса подтверждают клинические данные: пациентки с ER-позитивными опухолями обладают лучшей общей выживаемостью по сравнению с ER-отрицательными. В то же время эффективность применяемых блокаторов HER2 напрямую зависит от точности диагностирования уровня данного белка в тканях опухолей. Для достижения максимально точных результатов необходимо следить за качеством используемых аналитических систем и строго следовать всем процедурным стандартам при проведении ИГХ анализов.

В заключение можно отметить, что комплексная диагностика рецепторного статуса играет ключевую роль не только в начальном этапе лечения рака молочной железы, но также помогает в оценке ответа на проводимую терапию и принятию клинических решений на последующих этапах лечебного процесса.