Описание
Цена | 1150 рублей |
Срок выполнения | 4 дня. Взятие крови 180 рублей. |
Код | 06.02.008 |
В организме человека андростендион вырабатывается в клетках Лейдига яичек, клетках Тека яичников и ретикулярной зоне коры надпочечников у обоих полов. Этот предшественник тестостерона и эстрона преобразуется в тестостерон периферическими тканями, главным образом половыми железами. Хотя действие андростендиона слабее, чем других мужских половых гормонов, его значение возрастает при развитии «вирилизирующих» состояний. Для дифференциации и мониторинга этих заболеваний проводится оценка концентрации андростендиона. Кроме того, «слабые» андрогены играют ключевую роль в метаболизме у лиц с нормальным низким уровнем тестостерона (например, у мальчиков до начала полового созревания). У женщин в постменопаузе основным стероидным гормоном является андростендион.
При появлении у пациента признаков гиперандрогении, таких как акне, гирсутизм, изменение тембра голоса, клиторомегалия, проводится анализ на андростендион. Это связано с тем, что данные симптомы вирилизации обычно обусловлены избыточной продукцией андрогенов в яичниках (синдром поликистозных яичников, гипертекоз, андрогенпродуцирующие опухоли) или надпочечниках (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника). В некоторых случаях причиной могут быть также лекарственные препараты (даназол, анаболические стероиды) или другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз).
Однако, поскольку андростендион выделяется как клетками надпочечников, так и гонадными клетками, данное исследование не позволяет дифференцировать источник повышенной секреции андрогенов. Поэтому при высоком уровне андростендиона необходимо проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Определение уровня андростендиона также используется для выявления врожденной гиперплазии надпочечников у детей грудного и раннего возраста. Эти синдромы, обусловленные дефицитом ферментов синтеза стероидных гормонов (21-бета-гидроксилазы или 11-бета-гидроксилазы), характеризуются низкой продукцией альдостерона и кортизола, но повышенным уровнем дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинических признаках этого заболевания преобладает гиперандрогенизм, который часто проявляется в виде женских внешних половых структур, имеющих как женские, так и мужские признаки у младенца.
При исследовании образцов с повышенным уровнем андростендиона диагностика «вирилизирующих» синдромов является высоконадежной. Однако при исследовании образцов с низкой концентрацией андрогенов (например, от детей, постменопаузальных женщин, мужчин с первичным гипогонадизмом) чувствительность теста снижается. Тест обладает высокой специфичностью (почти 100%), хотя может ошибочно реагировать на некоторые другие андрогены (включая дегидроэпиандростерон сульфат и дигидротестостерон), что приводит к завышению результатов.
Оценить концентрацию андростендиона в сыворотке крови можно, однако его биоактивность в организме не оценивается. Это связано с тем, что большая часть гормона находится в сыворотке крови в неактивном, связанном состоянии. Кроме того, действие гормона изменяется в результате его взаимодействия с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне рецепторов. Таким образом, результат теста не всегда соответствует выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Таким образом, хотя тест и показывает общее количество андростендиона, он не дает представления о его активной фракции и о том, как она воздействует на организм.
Подготовка к анализу: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак до приема лекарственных препаратов. Или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи. Можно пить простую воду без газа.