Антитела к эндомизию, IgA (AЭA)

Антитела к эндомизию (АЭA) являются высокоспецифичными маркерами целиакии, аутоиммунного заболевания, при котором слизистая оболочка тонкой кишки повреждается под влиянием глиадиновой фракции глютена. Глютен содержится в пшенице, ржи и ячмене. АЭA IgA обнаруживаются у большинства пациентов с активными проявлениями целиакии и свидетельствуют о наличии характерной гистологической картины - атрофии сосочков тонкого кишечника.

Разработка методов детекции антител класса IgA против эндомизия значительно улучшила возможности диагностики целиакии. Данные антитела выявляются иммунофлюоресцентным методом на срезах тканей моноцитов или мускулатуры пуповины. Высокая специфичность (более 90%) и чувствительность (около 85%) теста на АЭA IgA делает его одним из предпочтительных серологических методов обследования.

Важно учитывать, что концентрация антител IgA в крови может быть снижена у некоторых пациентов из-за избирательного дефицита IgA — состояния, описываемого как отсутствие или заметное уменьшение уровня иммуноглобулинов класса A в крови, что также может наблюдаться и у здоровых людей.

Тестирование на АЭA IgA проводится как часть комплексной диагностики целиакии, которая также включает гистологическое исследование биопсии тонкого кишечника и оценку клинических симптомов. При положительном результате на антитела и подозрении на целиакию проводят более инвазивное гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение целиакии заключается в строгом пожизненном соблюдении безглютеновой диеты. Это приводит к нормализации структуры слизистой оболочки кишечника и исправлению мальабсорбции. При соблюдении диеты титры АЭA IgA постепенно снижаются и могут стать неопределяемыми через 6-12 месяцев.

Отслеживание уровня АЭА IgA также используют для контроля за эффективностью безглютеновой диеты: сохранение высоких титров указывает на нестрогое следование диете или на скрытое потребление продуктов содержащих глютен.

Необходимо подчеркнуть, что обследование на АЭA должно проходить до начала безглютеновой диеты, так как начало лечения до постановки точного диагноза может привести к ложноотрицательным результатам при тестировании.

В заключение, определение антиген-специфичных антител класса IgA против эндомизия играет ключевую роль в диагностике целиакии. Благодаря высокому уровню специфичности и чувствительности этот метод обладает значительной клинической ценностью для обнаружения заболевания у лиц со спектром соответствующих симптоматических проявлений, а также для контроля за строгостью выполнения безглютеновой диеты

Подготовка к анализу: Оптимально утром натощак. Или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи