Title

Изжога и ГЭРБ

Изжога-неприятное ощущение тепла или жжения за грудиной или в подложечной области. Изжога является основным симптомом гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерны следующие симптомы:

• Отрыжка
• ощущение кислого привкуса во рту
• боли в подложечной области

Помимо перечисленных типичных симптомов, выделяют группу так называемых внепищеводных проявлений ГЭРБ:

• некардиальная боль в области грудной клетки
• хронический кашель
• осиплость голоса
• бронхоспазм
• хронические фарингиты и ларингиты
• эрозии эмали зубов

Основные причины развития ГЭРБ

Избыточное выделение соляной кислоты желудком и заброс ( рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод приводит повреждению слизистой оболочки. А в свою очередь этому забросу способствуют следующие причины:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 
• Недостаточность нижнего сфинктра пищевода
• погрешность в питании
• чрезмерное употребление алкогольных напитков
• курение
• избыточный вес
• прием определенных лекарственных препаратов
• беременность
• длительное пребывание в наклонном положении.

Основные принципы лечения при ГЭРБ

1. Изменение образа жизни
2. Диетотерапия
3. медикаментозное лечение
4. хирургическое лечение

Рекомендации по изменению стиля жизни достаточно просты: не носите тесную одежду ( тугие пояса, корсеты),  откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, не разговаривайте во время еды, не принимайте пищу позднее , чем за 3 часа до сна, не ложиться сразу после еды, нормализуйте массу тела ( при ожирении), откажитесь при возможности от приема лекарственных препаратов, способствующих расслаблению сфинктера пищевода ( снотворные, седативные, холинолитики), избегайте глубоких наклонов, не выполняйте физические упражнения сразу после еды, не допускайте развития запоров.

Рекомендации по диете: необходимо уменьшить калорийность рациона, необходимо снизить содержание жира в рационе ( уменьшить потребление жирных сортов мяса, тортов, пироженых),  обогащать рацион белковой пищей ( он способствуют повышению нижнего пищеводного сфинктера), частое и дробное питание взамен обильному приему пищи, отказаться от газированных и алкогольных напитков, не запивайте еду водой или скоком и не употребляйте жидкость перед едой, ограничить прием наваристых бульонов, копченостей, приправ, кислых ягод и фруктов, шоколада, кофе, ржаного хлеба.

Медикаментозная терапия: в основе терапии лежит назначение препаратов-ингибиторов протонной помпы-блокирующих выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка, и тем самым способствующих устранению изжоги и других проявлений болезни.

Хирургическое лечение: когда вышеперечисленные принципы не дают должного эффекта, прибегают к хирургическим методам лечения. Объем вмешательства зависит от причины, которая лежит в основе заболевания.

К какому специалисту нужно обращаться при изжоге и ГЭРБ?

Врач-гастроэнтеролог - специалист, который лечит изжогу и гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.