Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ) ?
Данный метод оптической диагностики позволяет визуализировать строение тканей живого организма в поперечном срезе. В связи с высокой разрешающей способностью, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить гистологические картинки прижизненно, что очень важно в диагностическом плане, а не после приготовления среза.В современной офтальмологии ОКТ используют в качестве неинвазивного бесконтактного метода для изучения переднего и заднего отрезков глаза на морфологическом уровне у живых пациентов.
Что показывает метод ОКТ ?
- состояние сетчатки и зрительного нерва;- толщину и прозрачность роговицы;
- состояние радужки и угла передней камеры.
- определение ганглиозных клеток сетчатки в макуле (Для ранней диагностики глаукомы)
В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты на разных носителях, есть возможность для лечащего врача объективно оценивать динамику процесса на фоне лечения.
При выполнении ОКТ оценивается глубина и величина светового луча, который отражается от тканей, обладающих разными оптическими свойствами. При осевом разрешении 10 мкм получается наиболее оптимальное отображение структур глаза. Данная методика дает возможность определить эхозадержку светового луча, изменение таких параметров как его интенсивность и глубина. Во время фокусирования на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур, расположенных на разных уровнях в исследуемом органе.
- Выполнение ОКТ не требует специальной подготовки со стороны пациента, однако при медикаментозном расширении зрачка можно получить больше информации о строении заднего отрезка глаза.
Принцип работы ОКТ
В офтальмологии используют томограф, в котором источником излучения является суперлюминесцентный диод. Длина когерентности последнего составляет 5-20 мкм. В аппаратной части прибора находится интерферометр Майкельсона, в объектном плече – конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера), в опорном плече – блок временной модуляции.При помощи видеокамеры можно вывести на экран изображение и траекторию сканирования изучаемой области. Полученная информация обрабатывается и записывается в память компьютера в виде графических файлов.
Сами томограммы представляют собой логарифмические двухцветные (черно-белые) шкалы. Чтобы результат лучше воспринимался, при помощи специальных программ черно-белое изображение трансформируется в псевдоцветное. Участки с высокой отражающей способностью окрашиваются в белый и красный цвета, а с высокой прозрачностью – в черный.
Какие патологические процессы может показать метод ОКТ ?
На основании данных ОКТ можно судить о строение нормальных структур глазного яблока, а также выявлять различные патологические изменения:- помутнения роговицы, в частности послеоперационные;
- иридоцилиарные дистрофические процессы;
- тракционный витреомакулярный синдром;
- отек, предразрывы и разрывы макулы;
- макулодистрофии;
- глаукому;
- пигментный ретинит.