Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, ГГТП) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот в организме. Он содержится во многих органах (почках, поджелудочной железе, печени, селезенке), но наибольшее диагностическое значение имеет именно ГГТ печени и желчевыводящих путей. Этот анализ является одним из самых чувствительных показателей при заболеваниях печени и желчных протоков.

Зачем назначают анализ на ГГТ?

• Диагностика холестаза (застоя желчи): ГГТ повышается раньше других ферментов при нарушении оттока желчи (камни в желчном пузыре, опухоли, спайки).
• Контроль алкогольной зависимости: ГГТ очень чувствительна к алкоголю. Даже при отсутствии болезни печени употребление спиртного вызывает скачок этого фермента.
• Дифференциальная диагностика: Помогает понять причину повышения щелочной фосфатазы (ЩФ). Если повышены и ЩФ, и ГГТ — проблема в печени. Если ЩФ повышена, а ГГТ в норме — проблема, скорее всего, в костной ткани.
• Мониторинг токсического поражения печени: При приеме лекарств, которые могут «отравлять» печень.

Нормы ГГТ

- Нормы зависят от пола, возраста и оборудования лаборатории. В среднем:
- Мужчины: до 55–60 Ед/л (у мужчин уровень выше, так как ГГТ содержится еще и в предстательной железе).
- Женщины: до 35–40 Ед/л.

Причины повышения ГГТ

Повышение ГГТ не всегда означает тяжелую болезнь, но всегда требует внимания.

•  Проблемы с печенью и желчевыводящими путями:

- Холестаз: Застой желчи из-за камней в желчном пузыре или воспаления протоков.
- Жировой гепатоз (стеатоз): Накопление жира в клетках печени (часто у людей с лишним весом или диабетом).
- Гепатиты: Вирусные (А, В, С) или аутоиммунные.
- Цирроз или рак печени.

• Внешние факторы:

- Алкоголь: ГГТ — главный маркер злоупотребления спиртным. Уровень нормализуется только через 2–4 недели после полного отказа от алкоголя.
- Лекарства: Прием некоторых препаратов (антибиотики, статины, противогрибковые, оральные контрацептивы, барбитураты, некоторые препараты от эпилепсии) может сильно повышать ГГТ.

• Другие заболевания:

- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Сахарный диабет.
- Сердечная недостаточность.
- Гипертиреоз (проблемы со щитовидной железой).


Что делать, если ГГТ повышена?

Не паниковать. Изолированное повышение ГГТ (когда АЛТ, АСТ и билирубин в норме) часто связано с приемом лекарств или недавним употреблением алкоголя.

• Сдать дополнительные анализы: Обычно врач назначает «печеночные пробы» (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой).
• Сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить камни в желчном пузыре и изменения в структуре печени.
• Исключить токсины: Отказаться от алкоголя и обсудить с врачом отмену или замену принимаемых лекарств.

Как подготовиться к анализу?

•  Строго натощак (не есть 8–12 часов).
• За 24 часа исключить алкоголь.
• За 1 час не курить.
• Накануне избегать тяжелых физических нагрузок и жирной пищи.

Примечание: Данная информация носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).