Панкреатическая эластаза 1 в кале

Панкреатическая эластаза-1 в кале — это основной лабораторный тест, который используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Проще говоря, этот анализ показывает, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Что такое панкреатическая эластаза?

Это фермент, который вырабатывается исключительно поджелудочной железой. В отличие от других ферментов, эластаза-1 не разрушается при прохождении через кишечник. Поэтому её концентрация в кале напрямую отражает состояние тканей поджелудочной железы.

 Когда назначают этот анализ?

Врач (обычно гастроэнтеролог) может назначить этот тест при следующих симптомах и состояниях:

• Подозрение на хронический панкреатит.
• Боли в животе, вздутие, метеоризм.
• Нарушение стула: частый, кашицеобразный, жирный (плохо смывается с унитаза — стеаторея).
• Резкая потеря веса без видимых причин.
• Сахарный диабет (1 и 2 типа), так как он часто сопровождается нарушением работы поджелудочной.
• Муковисцидоз (у детей).
• Контроль состояния после операций на поджелудочной железе.

 Расшифровка результатов (нормы)

Результат измеряется в микрограммах эластазы на 1 грамм кала (мкг/г).

• Более 200 мкг/г — Норма. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов.
• 100–200 мкг/г — Умеренная или легкая степень экзокринной недостаточности.
• Менее 100 мкг/г — Тяжелая степень панкреатической недостаточности.

 

Преимущества этого теста

• Специфичность: Тест реагирует тлько на человеческую эластазу.
• Не нужно отменять ферменты: Если вы принимаете препараты типа «Креон», «Мезим» или «Панзинорм», их не нужно отменять перед анализом. Они производятся из поджелудочной железы свиней, и тест-системы их «не видят».
• Стабильность: Фермент стабилен в кале в течение нескольких дней.

 Как правильно подготовиться и сдать анализ?

Чтобы результат был достоверным, важно соблюдать правила:

• Главное условие: Кал должен быть оформленным (не жидким). При диарее (поносе) концентрация эластазы снижается из-за разведения водой, что может дать ложноположительный результат (покажет низкую эластазу, хотя железа в норме).
• Нельзя использовать слабительные средства или ректальные свечи перед сбором биоматериала.
• Нельзя сдавать кал после клизмы или рентгена с барием.
• Кал собирается в стерильный контейнер из разных участков каловых масс.

Что делать, если эластаза понижена?

• Если показатель ниже 200 мкг/г, это означает, что поджелудочная железа не справляется с нагрузкой. В таком случае врач обычно:
• Назначает заместительную ферментную терапию 
• Назначает дообследование (УЗИ ОБП, МСКТ или МРТ/МРХПГ), чтобы найти причину повреждения железы (камни, кисты, фиброз).
• Рекомендует диету (обычно стол №5).