Эритропоэтин

Эритропоэтин — это гормон, вырабатываемый в основном в почках. Он выделяется в кровь в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Этот гормон попадает в костный мозг, где вызывает превращение стволовых клеток в эритроциты. Эти клетки наполнены гемоглобином, который помогает переносить кислород из легких к органам и тканям. Продолжительность жизни эритроцитов обычно составляет около 120 дней, и все они одинаковы по размеру и форме.

Организм пытается поддерживать одинаковое количество циркулирующих эритроцитов. Если равновесие между образованием и удалением эритроцитов нарушается, возникает анемия. Если в костном мозге образуется недостаточное количество эритроцитов или их теряется слишком много из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного особенностями размера, формы, свойств эритроцитов или другими причинами, количество кислорода, поступающего к органам, уменьшается. Впоследствии почка выделяет эритропоэтин, который через кровь попадает в костный мозг, где катализирует образование красных кровяных телец.

Образование красных кровяных телец связано с деятельностью костного мозга, поступлением с пищей удовлетворительного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также с выработкой эритропоэтина и способностью костного мозга реагировать на соответствующее количество этого гормона. Выработка эритропоэтина зависит от интенсивности кислородного голодания и от способности почек вырабатывать этот гормон. Он недолго живет в крови, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов в крови повышается после дефицита, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не способны вырабатывать достаточное количество эритропоэтина, или если костный мозг не отвечает адекватно на соответствующее количество эритропоэтина, может наступить анемия.

Образование опухолей, доброкачественных или злокачественных, в почках (или других органах) приводит к избыточной выработке эритропоэтина, что приводит к переизбытку эритроцитов — полицитемии. Это, в свою очередь, увеличивает объем циркулирующей крови, делая ее более густой и повышая кровяное давление.