Мозговой натрийуретический пептид B (NT-proBNP)

Мозговой натрийуретический пептид B (BNP, от англ. Brain Natriuretic Peptide) является важным индикатором в диагностике сердечной недостаточности и других состояний, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Биологическая роль мозгового натрийуретического пептида

Мозговой натрийуретический пептид синтезируется в кардиомиоцитах, особенно желудочках сердца, и выпускается в кровоток при растяжении стенок этих желудочков, что обычно происходит при повышении объема крови и давления. Его основная функция заключается в уменьшении объема циркулирующей крови и давления через ряд механизмов:

- Стимуляция диуреза – увеличение выведения мочи;
- Натрийурез – усилениe выведения натрия с мочой;
- Вазодилатация – расширение сосудов для уменьшения периферийного сопротивления.

Эти эффекты способствуют снижению преднагрузки и посленагрузки на сердце, что делает BNP полезным биомаркером при оценке функционального состояния сердца.

Анализ на BNP часто проводится у пациентов, у которых подозревается или уже имеется сердечная недостаточность. Уровень BNP в крови рассматривается как прямой индикатор выраженности гемодинамических нарушений и может помочь оценить тяжесть заболевания, прогноз и отклик на лечение.

Нормальный уровень BNP зависит от возраста и пола человека; однако общепринятые значения для здоровых людей обычно составляют менее 100 pg/mL (пикограмм на миллилитр). Уровни выше этого порога могут указывать на возможные проблемы с сердечной функцией.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на то что повышение уровня BNP часто связано с сердечной недостаточностью, другие состояния также могут привести к его увеличению. К таким состояниям относятся острый коронарный синдром, тяжелая легочная гипертензия, хроническая почечная недостаточность или массивное легочное тромбоэмболия. Таким образом, интерпретация результатов анализа должна проводиться с осторожностью и в контексте клинической картины пациента.


Анализ на содержание BNP используется для следующих целей:

- Подтверждение диагноза сердечной недостаточности;
- Определение тяжести заболевания;
- Мониторинг эффективности терапии;
- Прогнозирование исходов заболевания.

Следует отметить, что концентрация BNP может быть повышена не только при заболеваниях сердца. Например, у пожилых людей или больных циррозом печени естественные уровни этого пептида могут быть выше без признаков сердечной недостаточности.

Мозговой натрийуретический пептид является ключевым биомаркером для определения факторов риска развития сердечной недостаточности. Анализ содержания BNP представляет собой ценный инструмент не только для диагностики, но и для контроля хода заболевания. Отказ от этапного измерения этого показателя может привести к задержке определения необходимости корректировки лечебных стратегий, что потенциально опасно для жизни больного.


Подготовка к анализу: Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи. Можно пить простую воду без газа.