Выявление и генотипирование ДНК ВПЧ (Вируса папилломы человека, HPV) высокого канцерогенного риска, 12 типов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Научно доказано, что определенные типы этого вируса являются основной причиной развития рака шейки матки, а также рака аногенитальной области, горла и ротовой полости как у женщин, так и у мужчин.
В нашем медицинском центре вы можете пройти высокоточное исследование на определение 12 наиболее опасных (высокорисковых) типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.


Почему важно знать тип вируса?

Не все типы ВПЧ одинаково опасны. Существует более 200 типов вируса, но именно группа высокого канцерогенного риска (ВКР) обладает способностью встраиваться в ДНК клеток человека и вызывать их злокачественное перерождение.
Типы 16 и 18 — самые агрессивные. На их долю приходится около 70% всех случаев рака шейки матки.
Другие типы (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) — также обладают высоким потенциалом к развитию предраковых состояний (дисплазии).
Генотипирование (определение конкретного номера типа) позволяет врачу оценить степень риска и составить индивидуальный план наблюдения или лечения.


Суть исследования

Метод исследования — ПЦР (полимеразная цепная реакция) в реальном времени. Это «золотой стандарт» диагностики, который позволяет обнаружить даже минимальное количество генетического материала (ДНК) вируса в биоматериале.


Преимущества данного теста:

• Высокая чувствительность: выявляет вирус на ранних стадиях, задолго до появления видимых изменений на слизистой.
• Специфичность: точно определяет, какой именно тип (или типы) вируса присутствует в организме.
• Клиническая значимость: помогает отличить временное носительство вируса (которое часто проходит самопроизвольно) от хронической персистирующей инфекции, которая и ведет к раку.

Кому показано обследование?

• Женщинам в рамках скрининга: согласно международным протоколам, женщинам старше 30 лет рекомендуется проходить сочетанное тестирование (ВПЧ-тест + цитологический мазок/Пап-тест).
• При сомнительных результатах цитологии: если в мазке на онкоцитологию обнаружены изменения (ASC-US и др.).
• Для контроля лечения: после проведения деструктивных методов лечения шейки матки.
• Мужчинам: для оценки риска развития заболеваний аногенитальной области и предотвращения передачи вируса партнеру.
• При планировании беременности.

Как подготовиться к анализу?

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать несколько правил:

• Для женщин: забор материала не проводится во время менструации. Оптимальное время — не ранее 5-го дня цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала следующего.
• За 48 часов до исследования исключить половые контакты, использование вагинальных свечей, мазей, тампонов и спринцевание.
• Для мужчин: не мочиться в течение 2-3 часов до взятия мазка из уретры.

Общее правило: исследование проводится до начала антибактериальной и противовирусной терапии или не ранее, чем через 3-4 недели после её окончания.


Интерпретация результатов

Результат «Отрицательно»: ДНК ВПЧ данных типов не обнаружена. Риск развития рака, связанного с этими типами вируса, в ближайшие годы крайне низок.
Результат «Положительно»: обнаружена ДНК одного или нескольких типов ВПЧ.
Важно: Положительный результат — это не диагноз «рак». Это сигнал для врача, что пациент нуждается в более тщательном обследовании (например, проведении кольпоскопии и прицельной биопсии).


Используемая литература:

Клинические рекомендации. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки. Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ).
WHO (World Health Organization). Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem.
Прилепская В. Н. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки: принципы диагностики и ведения пациенток. // Гинекология. — 2019.
Saslow D., et al. Screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. // CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Киселев В. И., Муйжнек Е. Л. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. — М.: Димитрейд График Групп, 2014.
Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки.