Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей (чаще всего проводится в формате ультразвукового дуплексного сканирования — УЗДС) — это «золотой стандарт» диагностики заболеваний сосудов ног. Метод сочетает в себе обычное УЗИ (визуализация строения сосуда) и допплерографию (анализ кровотока).

Что показывает иследование 

Во время процедуры специалист УЗД оценивает:

• Проходимость вен: нет ли препятствий для тока крови.
• Состояние клапанов: в норме клапаны пропускают кровь только вверх (к сердцу). Если они смыкаются не полностью, возникает обратный ток крови (рефлюкс).
  
• Наличие тромбов: их локализацию, размер, «возраст» (острый тромб или старый) и степень фиксации к стенке (есть ли риск отрыва).
  
• Анатомию сосудов: диаметр вен, их извитость, наличие варикозных узлов.
  
• Перфорантные вены: это вены, соединяющие поверхностную и глубокую системы. Их несостоятельность часто является причиной варикоза.

 Показания к проведению

Вам стоит пройти УЗИ вен, если наблюдаются следующие симптомы:

• Отеки ног: усиливаются к вечеру и проходят или уменьшаются к утру.

• Тяжесть и гул в ногах: ощущение «налитых свинцом» конечностей.
• Видимые изменения: сосудистые «звездочки», расширенные, выпирающие вены, узлы.
• Боли: тянущие боли вдоль вен, судороги в икроножных мышцах (особенно ночью).
  
• Изменение цвета кожи: потемнение (гиперпигментация) на голенях, покраснение, уплотнение кожи.
  
• Трофические язвы: долго не заживающие раны в области щиколоток.
  
• Подозрение на тромбоз: резкий отек одной ноги, боль, покраснение или синюшность кожи (в этом случае УЗИ нужно делать экстренно!).

Профилактически рекомендуется:

• Беременным женщинам (особенно во 2-3 триместре).

• Людям с избыточным весом.

• Тем, кто работает «на ногах» (парикмахеры, продавцы) или ведет сидячий образ жизни.
  
• Перед любыми крупными операциями (для исключения риска тромбоэмболии).

Подготовка к процедуре

Специальной диеты или сложной подготовки не требуется, но есть несколько рекомендаций для получения максимально точного результата:

• Гигиена: Ноги должны быть чистыми. Если на ногах есть плотные лечебные повязки или компрессионный трикотаж, их нужно будет снять непосредственно перед исследование

• Одежда: Наденьте одежду, которую легко снять (брюки, колготки придется снять полностью, нижнее белье остается).
• Лекарства: Если вы принимаете препараты, влияющие на давление или разжижающие кровь, отменять их не нужно, но обязательно сообщите об этом врачу.

• Алкоголь и курение: Желательно воздержаться от курения за 2 часа и от алкоголя за сутки до процедуры, так как они влияют на тонус сосудов и могут исказить картину кровотока.

 Как проходит процедура?

Процедура абсолютно безболезненна и занимает от 20 до 40 минут.

• Положения тела: Исследование обязательно проводится в двух положениях — лежа и стоя. В положении стоя нагрузка на вены выше, что позволяет лучше увидеть несостоятельность клапанов и расширение сосудов.

• Процесс: Врач наносит на кожу прозрачный гель и водит датчиком по проекции глубоких и поверхностных вен (от паха до стопы).

• Пробы: Во время УЗИ врач может попросить вас:
• Натужиться (проба Вальсальвы).
• Задержать дыхание.
• Врач может сам резко сжать вашу голень рукой — это нужно, чтобы проверить, как кровь прокачивается вверх и не возвращается ли она назад.

Преимущества метода

• Безопасность: Нет лучевой нагрузки (в отличие от рентгена), можно делать неограниченное количество раз (в том числе детям и беременным).

• Информативность: Врач видит движение крови в реальном времени.
• Доступность: Процедура не требует госпитализации и долгого ожидания результатов.